Consejos para tratar el tema del coronavirus
18 de marzo de 2020
En tiempos del tema del Coronavirus, la ansiedad y otras emociones fuertes pueden salirse del control de nuestras manos. Por ello hemos escrito una lista de consejos y recomendaciones para tratar el confinamiento y el COVID-19 de manera que se minimice la ansiedad que genera:
- Reconocer la incertidumbre y el miedo que influencian en gran medida nuestro comportamiento.
- Ser escéptico ante las teorías de conspiración o las afirmaciones de noticias que rechazan las recomendaciones de los profesionales de salud pública.
- No obsesionarse con las estadísticas de enfermos y muertos…
- Ver la situación en perspectiva. No todo sujeto que tenga tos o fiebre tiene necesariamente coronavirus.
- Mantener una red de apoyo con la familia o amigos como medio de aliviar el estrés y compartir sentimientos. Dado que es prudente no agruparse, es recomendable contar con la vía telefónica o de videoconferencias.
- Empatizar, ponerse en el lugar de la otra persona.
- Es esencial involucrar a los hijos y familiares, y preguntarles a los niños sobre qué han oído en relación con el brote y darles tanto información adecuada como apoyo emocional.
- Si encuentra que las noticias estresan, tratar de encontrar un equilibrio al respecto. No se trata de evitar las noticias sino de limitar su consumo de noticias si llegan a ser molestas.
- Usar técnicas de manejo del estrés y relajación.
- Las personas que sienten una preocupación o ansiedad abrumadora requieren buscar apoyo profesional.
- Para combatir ese estrés: mantener las rutinas, participar en actividades placenteras, enfocarse en aspectos positivos de su vida, buscar y aceptar ayuda si es necesario, y mantener actividad física.
En Dr. Sambola, Clínica de Rehabilitación, deseamos que esta sea una temporada de reflexión y aprendizaje durante el confinamiento y el brote del COVID-19. En caso de requerir de apoyo psicológico y terapéutico, llámenos al 93 201 98 56 o rellene nuestro formulario dándole click aquí.
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Qué es la píldora digital
4 de diciembre de 2017
Adherencia al tratamiento farmacológico
Ciertas enfermedades mentales como las psicosis o las adicciones requieren, para su mejoría, el seguimiento fiel de cierto tratamiento psicofarmacológico.
En el caso de las esquizofrenias aludiríamos a los antipsicóticos, y en el de la adicción al alcohol, por ejemplo, pensaríamos en los interdictores al alcohol.
En estudios americanos han concluido que el hecho de no seguir adecuadamente la medicación (no adherencia) se traduce en más de 125 mil muertes y alrededor de 335 billones de euros anuales. Este problema según la OMS se traduce en que mejorar la adherencia tendría un impacto en la salud poblacional mucho mayor que el descubrimiento de cualquier tratamiento específico.
La Píldora Digital se aprobó por primera vez hace quince años para tratar la esquizofrenia, el trastorno bipolar y algunas depresiones Recientemente la FDA aprobó una nueva píldora, del tamaño de un grano de arroz, que integra un sensor digital que posibilita a los pacientes rastrear cuándo se han tomado su medicación y de qué dosis. Se trata de la Pildora Digital (Abilify MyCite)
El funcionamiento de la Píldora Digital (Abilify MyCite) es el siguiente:
- Cuando el sensor entra en contacto con el ácido gástrico se activa una señal eléctrica que, minutos después, es enviada a un parche situado sobre el tórax; el parche enviará, mediante Blootooth, al Smartphone del paciente, información sobre la hora y la dosis ingerida; esa información podrá ser consultada por el psiquiatra o doctor y por otras tres personas que el paciente elija, incluyendo familiares. El paciente, podrá revocar este consentimiento en cualquier momento.
- Actualmente no hay evidencia de que este sistema de seguimiento ayude verdaderamente al paciente a mantener la adherencia al tratamiento farmacológico; además la idea de ingerir un aparato que se pueda rastrear pone en tela de juicio ciertos aspectos relacionados con la privacidad y el tratamiento falla ocasionalmente (se omite algún registro o se retrasa en exceso) y no está del todo probado (no está aprobada su seguridad para el uso en niños).
El Dr. J. Lieberman, director de psiquiatría de la Universidad de Columbia (Hospital Presbiteriano de NY), comentó, en el New York Times, que le parecía ‘curioso’ que, de entre todos los fármacos, fuese precisamente el Abilify el fármaco elegio para contener un sensor rastreador; explicó las personas que padecen esquizofrenia pueden tener alucinaciones y paranoia y que era irónico que, precisamente a ellos que tienen alucinaciones se les diera este sensor, según la opinión de Lieberman. “ Es como un Gran Hermano biomédico”.
En conclusión, otros recordatorios menos invasivos como Apps y recetas electrónicas para recordar la toma de medicación pueden ser de momento más adecuadas.
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¿Qué es el policonsumo y cómo se diagnostica?
8 de julio de 2011
El policonsumo es el perfil más común del consumidor de drogas. Se puede llegar a diagnosticar tras una entrevista personalizada con profesionales de experiencias en el campo. Sin embargo, si se desea tener una idea más o menos cierta, hemos creado un test adaptado para brindar una aproximación inicial.
Test de policonsumo
Cada respuesta afirmativa puntúa como 1. Al pie se indican los puntajes y las recomendaciones correspondientes.
- ¿Ha empleado más drogas que las recetadas por su médico?
- ¿Consumes más de una droga al mismo tiempo?
- ¿Eres capaz de dejar de consumir una droga cuando quieras?
- ¿Has tenido lapsus en la memoria debido al consumo de drogas?
- ¿Te has sentido mal o culpable debido al uso de drogas?
- Las personas cercanas a ti ¿se han quejado de tu relación con las drogas?
- Has descuidado la relación con familiares y/o amigos por consumir drogas?
- ¿Te has visto implicado en actividades ilegales para conseguir droga?
- ¿Alguna vez has sentido malestar por dejar de consumir?
- ¿Alguna vez has tenido problemas médicos derivados del consumo (pérdida de memoria, hepatitis, convulsiones, sangrado)?
Una puntuación entre 1-2 indican un riesgo bajo, se recomienda seguimiento y reevaluación. Entre 3-5 el riesgo es moderado. Sería recomendable una valoración profesional. Con una puntuación de 6-8 el riesgo es alto, se recomienda asesoramiento profesional inmediato.
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Hablemos sobre el Deprancol®
5 de julio de 2011
El Deprancol®, cuyo principio activo se denomina dextropropoxifeno, es un analgésico opiáceo. Está indicado para el tratamiento del dolor y, hasta hace recientemente, para las pautas de desintoxicación de heroína.
Es frecuente que en la práctica diaria los pacientes consulten solicitando desintoxicación con Deprancol®, pues es muy posible que esta persona haya oído hablar del fármaco en la calle o de otros consumidores. Sin embargo lo que es aún más frecuente (y si se me permite más preocupante) es que acudan pacientes con receta y la incertidumbre de haberse enterado por el farmacéutico de que este fármaco está retirado del mercado.
¿Para qué funciona el Deprancol®?
El Deprancol® ha sido ampliamente utilizado en las pautas de desintoxicación de opiáceos. En España sólo se comercializaba como monofármaco. Esto significa que no puede combinarse con otros medicamentos. En otros países se lo puede/podía encontrar combinado con paracetamol u otros analgésicos. El Deprancol® es un analgésico de margen terapéutico estrecho (esto significa que la dosis necesaria para un resultado efectivo del tratamiento está próxima a la que puede producir efectos adversos graves).
Dentro de los efectos adversos, el riesgo de sobredosis ha sido una preocupación de las autoridades sanitarias y esto ha ocasionado que en algunos países se haya suspendido su comercialización. A partir de esas preocupaciones el Comité de Medicamentos de Uso Humano (CHMP) de la Agencia Europea de Medicamentos (un comité científico formado por representantes de las Agencias Nacionales de Medicamentos europeas) revisó toda la información disponible sobre la eficacia y seguridad de Deprancol®. De esta revisión se concluyó que los riesgos potenciales superan los beneficios esperados del tratamiento, en particular por el riesgo que entraña una posible sobredosis.
Por ello, el 21 de julio de 2010, la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios (AEMPS) comunicó en España la suspensión de comercialización de dextropropoxifeno/Deprancol®, efectiva a partir del día 1 de octubre de 2010.
En general los post publicados están relación con inquietudes de pacientes, familiares o los mismos lectores del blog. Esta vez, me he tomado la licencia de escribir sobre una inquietud propia, motivada por el desconocimiento general que hay sobre este medicamento, tanto en pacientes dependientes a los opiáceos como en algunos profesionales. Espero que este post se entienda más bien como un elemento de difusión sobre un tema que parece, a un año vista de su anuncio formal, aún desconocido.
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¿Cómo entender los cambios en los dependientes?
30 de junio de 2011
Muchas veces a lo largo de la evolución de una dependencia, observamos que los pacientes fluctúan entre el deseo de cambio, la desesperanza absoluta y el abandono.
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Los padres frente al fantasma de los consumos.
26 de junio de 2011
Muchos padres sienten que el problema de drogas nunca se les presentará, incluso si han habido casos cercanos en la familia, es muy común escuchar: “esto no le ocurrirá a mis hijos”. “Mis hijos no son así”. Las familias consideran que son lo suficientemente sanas y que eso las mantendrá a salvo del problema de las drogas, y el error consiste precisamente en que este exceso de confianza desconecta de las señales de alerta. El consumo problemático de drogas inicia – generalmente con el tabaco y el alcohol – a edades tempranas y las familias no lo perciben como tal. (más…)
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Publicado en Adicciones Adolescencia Cannabis Familiares General
Del consumo a la abstinencia. Cuáles son las fases y qué hacer en cada una de ellas.
18 de junio de 2011
No es fácil intentar que un paciente/familiar/amigo asuma su enfermedad y decida iniciar tratamiento. El pasaje desde la absoluta falta de conciencia de la enfermedad hasta la determinación de iniciar un tratamiento y/o mantenerse en abstinencia está marcado por diferentes fases características propias. El encuentro con cada una de estas etapas exige un manejo diferente de la situación desde el punto de vista terapéutico, pero también desde el punto de vista de la intervención familiar. Cuales son las intervenciones mas efectivas en cada una de las etapas? (más…)
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Publicado en Adicciones Alcoholismo Cannabis cocaína Familiares General
¿Qué es el GHB?
14 de junio de 2011
Gamma-Hidroxibutirato es una droga recreativa sobre la que empezamos a oír con alarmante frecuencia y de la que se conoce bastante poco en comparación con otras drogas. Se denomina indebidamente en el argot de los consumidores “Éxtasis líquido”, y es un potente depresor del SNC. En un principio se utilizó en medicina como anestésico, en la actualidad su uso está reservado para algunos casos de narcolepsia, y en el tratamiento de la adicción al alcohol en algunos países. (más…)
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Adicción a Internet. Otra dependencia sin sustancia.
10 de junio de 2011
Hay un gran debate en la comunidad médica sobre la definición de los comportamientos en relación con Internet y los ordenadores. No hay duda de que algunas personas realizan un uso poco controlado y perjudicial para ellos mismos, pero el problema yace en personas que ven sus vidas completamente absorbidas por este tipo de hábitos. Muchos psiquiatras son de la opinión de que este último tipo de usuarios de Internet, se encuadran dentro del grupo de pacientes con comportamientos compulsivos. Algo similar ocurre con otro tipo de adicciones si sustancia, como la adicción al juego o a las compras etc. (más…)
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Publicado en Adicciones Familiares General Internet
Qué pasa cuando un familiar quiere discontinuar el tratamiento.
6 de junio de 2011
Solemos creer que una vez que el paciente entra entra en tratamiento, el problema de la dependencia esta resuelto. Los familiares viven las recaídas y los abandonos terapéuticos como un fracaso total más relacionado con la “falta de voluntad” del paciente, que con el mismo proceso evolutivo de la enfermedad de la adicción. (más…)
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Publicado en Adicciones Familiares General