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Adicciones más allá de las sustancias

A menudo cuando escuchamos la palabra adicción rápidamente nos viene a la cabeza una sustancia como el alcohol, la cocaína, el tabaco o la marihuana. Más allá de las adicciones a las sustancias encontramos las adicciones denominadas como conductuales. Cuando hablamos de este tipo nos referimos a cuando una conducta que a primera vista parecería inocua o normal se vuelve dependiente para la persona, como por ejemplo jugar a los videojuegos o hablar por el teléfono móvil.

Diversos estudios científicos han destacado las adicciones conductuales o comportamentales muy similares a las adicciones a sustancias, destacando así criterios de diagnóstico como puede ser la abstinencia o los circuitos cerebrales implicados en ellas. Este tipo de adicción parece ser notable y cada vez más presenciada en nuestro día a día.

¿Qué tipos podemos encontrar?

Existen diversos tipos pero las más frecuentes son:

Adicción a los videojuegos: se observa un constante juego compulsivo que hace que la persona se aísle de otras tareas o actividades.
Adicción al sexo: se aprecia en las personas un deseo constante de mantener relaciones sexuales que genera malestar en ellas.
Adicción a internet: refiere a un uso abusivo de internet constante que acaba generando malestar significativo.
Adicción al juego de azar: definido por un juego persistente y recurrente que acaba generando malestar en la persona en su ausencia y generalmente existe un impacto económico.
Adicción a las compras: destaca por la compra compulsiva y sin necesidad básica aparente de forma desmesurada de todo tipo de objetos y productos. Se suele apreciar impacto económico.

¿Cuáles son las consecuencias más comunes?

Las consecuencias que suelen aparecer dependen del tipo de adicción del que se esté hablando, pueden ser diversas y algunas de ellas graves:

Económicas: se refieren sobre todo a las compras, videojuegos y juego al azar, en las que se puede apreciar un gasto desmesurado e incluso deudas.
Problemas de sueño: pueden aparecer problemas para conciliar el sueño relacionados con el uso de dispositivos electrónicos antes de ir a dormir o bien un uso abusivo que limita el tiempo de descanso.
Problemas con entorno (familiar, social): pueden aparecer conflictos intrafamiliares por confrontación del problema o bien por descuido de tareas por destinar tiempo al objeto de la adicción. También puede aparecer aislamiento social.
Problemas laborales: del mismo modo pueden aparecer conflictos en el trabajo por descuidar las tareas y estar centrado/a en otros intereses.
Consecuencias psicológicas: puede aparecer ansiedad, nerviosismo, irritabilidad, dependencia, introversión, baja autoestima, cansancio, etc.

¿Qué signos me alertan de un posible problema?

Cuando la persona empieza a presenciar un malestar significativo o cuando la conducta le limita e interfiere en su actividad diaria y en sus tareas cotidianas debe valorarse una posible adicción.

Además de esto si la persona experimenta tolerancia (necesidad de aumentar la frecuencia en que realiza la conducta para sentirse bien), sensación de pérdida de control (no poder parar de hacer la conducta o miente a las personas cercanas (pone excusas u oculta su conducta) también son signos de alarma que indican una posible adicción.

Si sientes que parte de esta información puede dar explicación a lo que estás sintiendo, es el momento de pedir ayuda para poder sentirte mejor. En nuestro centro de visitas externas, Centro Bonanova ofrecemos un servicio psicológico y psiquiátrico especializado en adicciones de todo tipo a través de terapia individualizada y grupal para poder ayudarte a poner solución a todo el malestar que estás sintiendo. No dudes en contactar con nosotros para más información a 932019856 e iniciar tu camino hacia el bienestar físico y psicológico .

Beneficios de la Biblioterapia

Qué es la Biblioterapia

“Quiero leer, quiero sentirme mejor”, es uno de los mensajes más importantes de la Biblioterapia. Se trata de uno de los recursos terapéuticos más utilizados para la salud mental.

Los terapeutas tratan de que las obras a leer sean adecuadas al momento vital que el paciente atraviesa y a sus necesidades. De manera que al biblioterapeuta le interesa que el paciente pueda ver reflejado su problema y visionar, eventualmente, soluciones para sí a través de la obra que está leyendo.

¿Qué se requiere para disfrutar de los beneficios de la biblioterapia?

Se requiere capacidad de comprensión y tiempo para leer; una de las actividades en los ingresos hospitalarios suele ser ésta.

Algunos de los beneficios de la Biblioterapia

Reduce la ansiedad, el estrés y la tensión.
En periodos en que el paciente se siente poco autónomo o desvalido puede generarle alivio o darle seguridad.
Sosiega la sensación de soledad gracias a la identificación con diferentes personajes o aspectos de la obra.
Ayuda a mejorar la atención y memoria y desarrolla la inteligencia.
Favorece la reflexión.
Facilita la empatía y el aprendizaje de otros puntos de vista y valores.
Puede fomentar relaciones (por ejemplo en lecturas compartidas por un mismo grupo con su debate posterior).
Mejora las habilidades comunicativas y la expresión emocional y, en consecuencia, la seguridad en uno mismo a la hora de relacionarnos contornos.

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Efectos del confinamiento por el COVID-19 sobre los niños

Casi todos nosotros vivimos el confinamiento como una experiencia inédita que nos conduce a generar nuevas relaciones con los niños, quienes se encuentran privados de escuela, relaciones y ocio. De hecho, con el confinamiento los padres deben redoblar la atención que brindan a sus hijos.

Es importante comprender que los niños abordarán la situación del COVID-19 de modo diferente de acuerdo con su edad. Por ejemplo, los lactantes podrán ser los menos afectados (siempre y cuando reine la armonía en casa); mientras que el resto de los niños verán reducida su estimulación en general.

Consejos para acompañar a nuestros niños durante el confinamiento

El confinamiento por el COVID-19 puede provocar en los niños una serie de síntomas como: angustia, ira, fobias, trauma…

De hecho, uno de los aspectos que más pesa es la ausencia de socialización, el no ver a sus compañeros ni jugar con ellos. Es un cambio enorme de vida. Por ello, una solución para muchos de ellos es mantener contacto vía videollamadas o videochats.

Otro aspecto indispensable para regular los síntomas de nuestros hijos durante el confinamiento es la armonía familiar: “La armonía familia depende de la gestión que los padres hagan del confinamiento, la actitud positiva, la serenidad, el humor, la buena comunicación. Son ‘vacunas’ contra la angustia. Los adultos debemos trabajar sobre nuestro estrés para tratar de no transmitírselo.”

Es importante ser sincero con los chicos. A partir de los 2 y 3 años, los niños son capaces de entender casi todo. Hay que tratar de explicarles la información de modo ajustado a su edad. La incertidumbre puede generarles pesadillas y reforzar la fragilidad emocional. Usemos palabras simples y concretas adaptadas a su edad y brindarles confort.

Esta etapa de repliegue también es una oportunidad para estrechar lazos con ellos. Se puede aprovechar para:

enseñarles cosas que aún no aprenden en la escuela;
eludir eternas horas de pantalla para apelar a la creatividad común;
jugar a juegos que estimulen la imaginación, como disfrazarse, intercambiar roles, generar circuitos de psicomotricidad con elementos de la casa;
realizar actividades familiares como cantar, bailar, sesiones de yoga, deberes a distancia.

Es recomendable estar atentos a los problemas de sueño, inquietud, angustia y cambios en la conducta alimentaria. Si esto llega a suceder, es necesario antes que nada tratar de hablar con un profesional. De hecho, las sesiones por videoconferencia brindan un apoyo muy importante y útil.

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Consejos para tratar el tema del coronavirus

En tiempos del tema del Coronavirus, la ansiedad y otras emociones fuertes pueden salirse del control de nuestras manos. Por ello hemos escrito una lista de consejos y recomendaciones para tratar el confinamiento y el COVID-19 de manera que se minimice la ansiedad que genera:

Reconocer la incertidumbre y el miedo que influencian en gran medida nuestro comportamiento.
Ser escéptico ante las teorías de conspiración o las afirmaciones de noticias que rechazan las recomendaciones de los profesionales de salud pública.
No obsesionarse con las estadísticas de enfermos y muertos…
Ver la situación en perspectiva. No todo sujeto que tenga tos o fiebre tiene necesariamente coronavirus.
Mantener una red de apoyo con la familia o amigos como medio de aliviar el estrés y compartir sentimientos. Dado que es prudente no agruparse, es recomendable contar con la vía telefónica o de videoconferencias.
Empatizar, ponerse en el lugar de la otra persona.
Es esencial involucrar a los hijos y familiares, y preguntarles a los niños sobre qué han oído en relación con el brote y darles tanto información adecuada como apoyo emocional.
Si encuentra que las noticias estresan, tratar de encontrar un equilibrio al respecto. No se trata de evitar las noticias sino de limitar su consumo de noticias si llegan a ser molestas.
Usar técnicas de manejo del estrés y relajación.
Las personas que sienten una preocupación o ansiedad abrumadora requieren buscar apoyo profesional.
Para combatir ese estrés: mantener las rutinas, participar en actividades placenteras, enfocarse en aspectos positivos de su vida, buscar y aceptar ayuda si es necesario, y mantener actividad física.

En Dr. Sambola, Clínica de Rehabilitación, deseamos que esta sea una temporada de reflexión y aprendizaje durante el confinamiento y el brote del COVID-19. En caso de requerir de apoyo psicológico y terapéutico, llámenos al 93 201 98 56 o rellene nuestro formulario dándole click aquí.

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Qué es la píldora digital

Adherencia al tratamiento farmacológico

Ciertas enfermedades mentales como las psicosis o las adicciones requieren, para su mejoría, el seguimiento fiel de cierto tratamiento psicofarmacológico.
En el caso de las esquizofrenias aludiríamos a los antipsicóticos, y en el de la adicción al alcohol, por ejemplo, pensaríamos en los interdictores al alcohol.
En estudios americanos han concluido que el hecho de no seguir adecuadamente la medicación (no adherencia) se traduce en más de 125 mil muertes y alrededor de 335 billones de euros anuales. Este problema según la OMS se traduce en que mejorar la adherencia tendría un impacto en la salud poblacional mucho mayor que el descubrimiento de cualquier tratamiento específico.
La Píldora Digital se aprobó por primera vez hace quince años para tratar la esquizofrenia, el trastorno bipolar y algunas depresiones Recientemente la FDA aprobó una nueva píldora, del tamaño de un grano de arroz, que integra un sensor digital que posibilita a los pacientes rastrear cuándo se han tomado su medicación y de qué dosis. Se trata de la Pildora Digital (Abilify MyCite)

El funcionamiento de la Píldora Digital (Abilify MyCite) es el siguiente:

Cuando el sensor entra en contacto con el ácido gástrico se activa una señal eléctrica que, minutos después, es enviada a un parche situado sobre el tórax; el parche enviará, mediante Blootooth, al Smartphone del paciente, información sobre la hora y la dosis ingerida; esa información podrá ser consultada por el psiquiatra o doctor y por otras tres personas que el paciente elija, incluyendo familiares. El paciente, podrá revocar este consentimiento en cualquier momento.
Actualmente no hay evidencia de que este sistema de seguimiento ayude verdaderamente al paciente a mantener la adherencia al tratamiento farmacológico; además la idea de ingerir un aparato que se pueda rastrear pone en tela de juicio ciertos aspectos relacionados con la privacidad y el tratamiento falla ocasionalmente (se omite algún registro o se retrasa en exceso) y no está del todo probado (no está aprobada su seguridad para el uso en niños).

El Dr. J. Lieberman, director de psiquiatría de la Universidad de Columbia (Hospital Presbiteriano de NY), comentó, en el New York Times, que le parecía ‘curioso’ que, de entre todos los fármacos, fuese precisamente el Abilify el fármaco elegio para contener un sensor rastreador; explicó las personas que padecen esquizofrenia pueden tener alucinaciones y paranoia y que era irónico que, precisamente a ellos que tienen alucinaciones se les diera este sensor, según la opinión de Lieberman. “ Es como un Gran Hermano biomédico”.

En conclusión, otros recordatorios menos invasivos como Apps y recetas electrónicas para recordar la toma de medicación pueden ser de momento más adecuadas.

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¿Qué es el policonsumo y cómo se diagnostica?

El policonsumo es el perfil más común del consumidor de drogas. Se puede llegar a diagnosticar tras una entrevista personalizada con profesionales de experiencias en el campo. Sin embargo, si se desea tener una idea más o menos cierta, hemos creado un test adaptado para brindar una aproximación inicial.

Test de policonsumo

Cada respuesta afirmativa puntúa como 1. Al pie se indican los puntajes y las recomendaciones correspondientes.

¿Ha empleado más drogas que las recetadas por su médico?
¿Consumes más de una droga al mismo tiempo?
¿Eres capaz de dejar de consumir una droga cuando quieras?
¿Has tenido lapsus en la memoria debido al consumo de drogas?
¿Te has sentido mal o culpable debido al uso de drogas?
Las personas cercanas a ti ¿se han quejado de tu relación con las drogas?
Has descuidado la relación con familiares y/o amigos por consumir drogas?
¿Te has visto implicado en actividades ilegales para conseguir droga?
¿Alguna vez has sentido malestar por dejar de consumir?
¿Alguna vez has tenido problemas médicos derivados del consumo (pérdida de memoria, hepatitis, convulsiones, sangrado)?

Una puntuación entre 1-2 indican un riesgo bajo, se recomienda seguimiento y reevaluación. Entre 3-5 el riesgo es moderado. Sería recomendable una valoración profesional. Con una puntuación de 6-8 el riesgo es alto, se recomienda asesoramiento profesional inmediato.

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Hablemos sobre el Deprancol®

El Deprancol®, cuyo principio activo se denomina dextropropoxifeno, es un analgésico opiáceo. Está indicado para el tratamiento del dolor y, hasta hace recientemente, para las pautas de desintoxicación de heroína.

Es frecuente que en la práctica diaria los pacientes consulten solicitando desintoxicación con Deprancol®, pues es muy posible que esta persona haya oído hablar del fármaco en la calle o de otros consumidores. Sin embargo lo que es aún más frecuente (y si se me permite más preocupante) es que acudan pacientes con receta y la incertidumbre de haberse enterado por el farmacéutico de que este fármaco está retirado del mercado.

¿Para qué funciona el Deprancol®?

El Deprancol® ha sido ampliamente utilizado en las pautas de desintoxicación de opiáceos. En España sólo se comercializaba como monofármaco. Esto significa que no puede combinarse con otros medicamentos. En otros países se lo puede/podía encontrar combinado con paracetamol u otros analgésicos. El Deprancol® es un analgésico de margen terapéutico estrecho (esto significa que la dosis necesaria para un resultado efectivo del tratamiento está próxima a la que puede producir efectos adversos graves).

Dentro de los efectos adversos, el riesgo de sobredosis ha sido una preocupación de las autoridades sanitarias y esto ha ocasionado que en algunos países se haya suspendido su comercialización. A partir de esas preocupaciones el Comité de Medicamentos de Uso Humano (CHMP) de la Agencia Europea de Medicamentos (un comité científico formado por representantes de las Agencias Nacionales de Medicamentos europeas) revisó toda la información disponible sobre la eficacia y seguridad de Deprancol®. De esta revisión se concluyó que los riesgos potenciales superan los beneficios esperados del tratamiento, en particular por el riesgo que entraña una posible sobredosis.

Por ello, el 21 de julio de 2010, la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios (AEMPS) comunicó en España la suspensión de comercialización de dextropropoxifeno/Deprancol®, efectiva a partir del día 1 de octubre de 2010.

En general los post publicados están relación con inquietudes de pacientes, familiares o los mismos lectores del blog. Esta vez, me he tomado la licencia de escribir sobre una inquietud propia, motivada por el desconocimiento general que hay sobre este medicamento, tanto en pacientes dependientes a los opiáceos como en algunos profesionales. Espero que este post se entienda más bien como un elemento de difusión sobre un tema que parece, a un año vista de su anuncio formal, aún desconocido.

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¿Cómo entender los cambios en los dependientes?

A lo largo de la evolución de una dependencia, muchas veces observamos que los pacientes fluctúan entre el deseo de cambio, la desesperanza absoluta y el abandono.

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Los padres frente al fantasma de los consumos

Muchos padres sienten que el problema de drogas nunca se les presentará. Y aún cuando han habido casos cercanos en la familia, es muy común escuchar: “Eso no le ocurrirá a mis hijos” o “Mis hijos no son así”.

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Del consumo a la abstinencia. Cuáles son las fases y qué hacer en cada una de ellas.

No es fácil intentar que un paciente/familiar/amigo asuma su enfermedad y decida iniciar tratamiento. El pasaje desde la absoluta falta de conciencia de la enfermedad hasta la determinación de iniciar un tratamiento y/o mantenerse en abstinencia está marcado por diferentes fases características propias. El encuentro con cada una de estas etapas exige un manejo diferente de la situación desde el punto de vista terapéutico, pero también desde el punto de vista de la intervención familiar. Cuales son las intervenciones mas efectivas en cada una de las etapas? (más…)

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