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Adicción y sufrimiento

5 de noviembre de 2019

Las conductas de consumo de sustancias o sin sustancias  suelen comenzar como experiencias placenteras: desinhibición, experimentar sensaciones intensas, conseguir la sensación de cercanía interpersonal. Cuando ésta búsqueda ha alcanzado un carácter regulador, de alivio psíquico y adaptativo ya se habrá pasado al terreno de la adicción.

Una de las preguntas, en el caso de la adicción, más recurrentes en consulta de nuestros pacientes, que sufren por su enfermedad es:

 “Por qué yo he desarrollado una adicción y otros que también salieron de fiesta y probaron drogas o jugaron a la Play Station no?

De todos es sabida la respuesta basada en el modelo bio-psico- social, la cual  es sustancial y científica pero a veces queda distante y poco personalizada si no se profundiza en la dimensión psico- social.

Es necesario comprender y saber tratar la tendencia a la disregulación gestada desde el estilo de apego desarrollado durante la historia experiencial y relacional de la persona y desensibilizar esas memorias que apoyan la identidad asociada a “sentir/se”, la necesidad de validación insaciable,  el ser silenciados, calmados o potencian la evitatividad ante las emociones, situaciones y /o conflictos.

Lo que las teorías sobre el Apego defienden es que el apego seguro es “el mejor superpoder de héroes que necesitan nuestros hijos” y la buena noticia es que es reparable con técnicas especializadas y esto sería el modo básico para hacer prevención.

La investigación en el campo del apego nos amplía la comprensión sobre el desarrollo de la seguridad y confianza en uno mismo como resultado de las relaciones establecidas con los padres.

El estilo de apego determinará gran parte de la vida afectiva y los estilos de relaciones interpersonales, pero sobre todo establecerá las bases para la autorregulación o desregulación emocional.

Los primeros apegos en la vida son los más importantes pues constituyen el marco de referencia para todas las relaciones futuras. Las personas que tuvieron un modelo de apego que les transmitió seguridad tienen más ventajas para afrontar la vida.

Las personas que no cuentan con un modelo de apego seguro, aquellos que no fueron calmados, mirados, sentidos y sostenidos cuando han sentido perturbación o malestar; bien sea porque sus necesidades básicas no se han cubierto o no fueron consolados cuando se han caído o cuando sus emociones o malestar ha pasado inadvertido tienden a crecer sintiéndose inseguros con dificultades para manejar la ansiedad, el enfado o la rabia cuando no obtienen lo que esperan o cuando las cosas van mal. Como mecanismo regulador aparece la “desconexión/disociación” subconsciente o inconsciente. Estos recuerdos almacenados reactivarán la búsqueda…, y en muchas ocasiones “las drogas o conductas obsesivas” acaban siendo estos aliados efímeros “la desconexión es el modelo aprendido”

Cambiar la experiencia no es posible en absoluto pero puede reprocesarse y desensibilizarse.

Asumimos el reto de un abordaje que se sumerge en el camino que entiende y alivia la necesidad de regulación; también es bueno abrirnos como terapeutas a sanear la propia historia psicotraumatizante que el consumo activo o el trastorno emocional vino a reforzar: “yo no sé sostenerme en este estado”.

El abordaje de las adicciones y/o el trastorno emocional a nivel profundo ha de estar vinculado a la comprensión y el saber tratar el estilo de apego seguro/inseguro/desorganizado, ambivalente que pueda tener la persona que sufre.

Éstos y otros horizontes nos ocupan para dar esperanza a la necesidad más básica del ser humano: “sentirnos seguros”

 

 

 

 

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¿Cuáles son las etapas de rehabilitación para adictos?

9 de octubre de 2019

En el proceso de rehabilitación para adictos a sustancias se producen diferentes cambios a nivel cerebral y psicológico. Por un lado, se hallan cambios neuroquímicos a nivel de sistema nervioso central que se traducen a un reajuste. Por otro lado, este reajuste a nivel cerebro produce cambios de índole físico y psicológico.

Pasos rehabilitación adicciones

Durante este proceso existen diferentes etapas:

  1. La recuperación o la retirada del consumo de la/s sustancia/s. En esta etapa se produce el llamado síndrome abstinencia. Estos síntomas de abstinencia se caracterizan por una serie de síntomas físicos y psicológicos que se producen en la retirada de la/s sustancia/s que se consumían. Esto implica para el individuo la desintoxicación, lo que suele provocar deseos intensos de consumir, depresión, ansiedad, insomnio, etc. Todos estos síntomas de esta abstinencia obedecerán al reajuste neuroquímico mencionado anteriormente.
  2. La abstinencia temprana o luna de miel. Esta se caracteriza por la presencia de un estado de bienestar e incluso de euforia al sentir que sus problemas relacionados con la adicción están resueltos. Se presenta el aumento de energía y optimismo, los cuales pueden generar un exceso de confianza en el sujeto; lo cual puede generar el problema de que el paciente no vea necesario continuar con el tratamiento al haber superado el síndrome de abstinenecia acohólica o sustancias. Para ello, el individuo debe saber la existencia de esta fase, para así conocer los riesgos y poder enfrentarse a ellos.
  3. La abstinencia prolongada o fase del muro. Es una de las más temidas para el sujeto, ya que lo vive como un retroceso debido a que el nivel de energía baja. Emocionalmente se siente apática, triste y, en algunos casos, hay presencia de anhedonia. Todo esto puede llevar a la persona a pensar que no se recuperará, aumentando su desesperanza y las probabilidades de recaída.
  4. La adaptación y resolución, en la que la persona ya ha superado los síntomas de abstinencia física. El individuo siente el haber superado la fase de muro, siendo una creencia falsa. El objetivo principal de esta fase, es mantener el estilo de vida que se ha ido adquiriendo.

 

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Estimulación Magnética Transcraneal, una alternativa en el tratamiento de adicciones

27 de mayo de 2019

Entre los tratamientos para adicciones, se encuentra la Estimulación Magnética Transcraneal (EMT). Se trata de un método médico no invasivo que desencadena actividad neural, la cual aprobada para el tratamiento de la depresión en 2008. Actualmente, de modo pionero se está demostrando su eficacia en la deshabituación en adicciones.

De acuerdo con la publicación de la aclamada revista Nature de los investigadores A. Bonci & B. Chen (2016), se empezaron a estudiar las áreas cerebrales que regulan el control de impulsos. El objetivo era ayudar a los pacientes adictos a reducir el craving (ganas urgentes de consumir). Iniciaron estos estudios, en NIDA, Baltimore, con ratas adictas a la cocaína, en donde se constató que hay una parte cerebral clave en este control de impulsos. Se trata del córtex prefrontal dorsolateral (CpFDL), el cual es quien gobierna el control ejecutivo de nuestros actos.

Eventualmente, Gallimberti condujo un estudio al respecto que debutó con 32 pacientes y del que actualmente hay alrededor de 300. También C. Hanlon, en MUSC (EE.UU.), llevó a cabo otro estudio, doble ciego, con pacientes adictos a la cocaína y, en Mayo del 2017, se hicieron dos más: México y Baltimore.

Los beneficios de la Estimulación Magnética Transcraneal (EMT)

En 1985, A. Barker introdujo la Estimulación Magnética Transcraneal (EMT) para poner a prueba la neurofisiología humana. Con una bobina electromagnética en el cráneo, sobre el córtex motor, y generando un pulso de corriente fuerte y breve se realizaban movimientos voluntarios de las manos y las piernas. Mediante este estudio se hipotetizó que la corriente excitaba a las neuronas motoras.

Después, en la década de los 90, se usó la Estimulación Magnética Transcraneal para ver cómo funcionaba el córtex visual en personas ciegas. Descubrieron que estimulaciones a baja frecuencia (1 hz = 1 pulso por segundo) inhibían las neuronas, mientras que, a alta frecuencia (5-20 hz), se excitaban. Así mismo, también se logró ver que los pacientes deprimidos respondían a altas frecuencias de EMT repetitiva, y pacientes psicóticos con alucinaciones auditivas mejoraban con EMT de baja frecuencia.

Desde entonces, se consideraron los beneficios de la Estimulación Magnética Transcraneal en distintos casos clínicos.  Durante los últimos nueve años se ha aplicado la EMT a:

  •  Trastornos psiquiátricos como trastorno obsesivo compulsivo, trastorno por estrés postraumático, estrés y a varias adicciones (alcohol, nicotina y opioides);
  • y enfermedades médicas como la epilepsia, el Parkinson o el dolor crónico

En el equipo del Dr.Sambola, creemos en la eficacia de esta innovadora técnica para la reducción del craving en el proceso de deshabituación a tóxicos. Es por ello que, como centro pionero ofreceremos a nuestros pacientes cuyas necesidades y perfil se ajusten el uso de esta tecnología innovadora como alternativa a tratamiento de adicciones. 

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Medidas de prevención a las adicciones

27 de noviembre de 2017

Las conductas de consumo de sustancias o sin sustancias  suelen comenzar como experiencias placenteras: desinhibición, experimentar sensaciones intensas, conseguir la sensación de cercanía interpersonal. Cuando ésta búsqueda ha alcanzado un carácter regulador, de alivio psíquico y adaptativo ya se habrá pasado al terreno de la adicción.

Una de las preguntas, en el caso de la adicción, más recurrentes en consulta de nuestros pacientes, que sufren por su enfermedad es:

 “Por qué yo he desarrollado una adicción y otros que también salieron de fiesta y probaron drogas o jugaron a la Play Station no?

De todos es sabida la respuesta basada en el modelo bio-psico- social, la cual  es sustancial y científica pero a veces queda distante y poco personalizada si no se profundiza en la dimensión psico- social.

Es necesario comprender y saber tratar la tendencia a la disregulación gestada desde el estilo de apego desarrollado durante la historia experiencial y relacional de la persona y desensibilizar esas memorias que apoyan la identidad asociada a “sentir/se”, la necesidad de validación insaciable,  el ser silenciados, calmados o potencian la evitatividad ante las emociones, situaciones y /o conflictos.

  • Lo que las teorías sobre el Apego defienden es que el apego seguro es “el mejor superpoder de héroes que necesitan nuestros hijos” y la buena noticia es que es reparable con técnicas especializadas y esto sería el modo básico para hacer prevención.
  • La investigación en el campo del apego nos amplía la comprensión sobre el desarrollo de la seguridad y confianza en uno mismo como resultado de las relaciones establecidas con los padres.
  • El estilo de apego determinará gran parte de la vida afectiva y los estilos de relaciones interpersonales, pero sobre todo establecerá las bases para la autorregulación o desregulación emocional.
  • Los primeros apegos en la vida son los más importantes pues constituyen el marco de referencia para todas las relaciones futuras. Las personas que tuvieron un modelo de apego que les transmitió seguridad tienen más ventajas para afrontar la vida.
  • Las personas que no cuentan con un modelo de apego seguro, aquellos que no fueron calmados, mirados, sentidos y sostenidos cuando han sentido perturbación o malestar; bien sea porque sus necesidades básicas no se han cubierto o no fueron consolados cuando se han caído o cuando sus emociones o malestar ha pasado inadvertido tienden a crecer sintiéndose inseguros con dificultades para manejar la ansiedad, el enfado o la rabia cuando no obtienen lo que esperan o cuando las cosas van mal. Como mecanismo regulador aparece la “desconexión/disociación” subconsciente o inconsciente. Estos recuerdos almacenados reactivarán la búsqueda…, y en muchas ocasiones “las drogas o conductas obsesivas” acaban siendo estos aliados efímeros “la desconexión es el modelo aprendido”

Cambiar la experiencia no es posible en absoluto pero puede reprocesarse y desensibilizarse.

Asumimos el reto de un abordaje que se sumerge en el camino que entiende y alivia la necesidad de regulación; también es bueno abrirnos como terapeutas a sanear la propia historia psicotraumatizante que el consumo activo o el trastorno emocional vino a reforzar: “yo no sé sostenerme en este estado”.

El abordaje de las adicciones y/o el trastorno emocional a nivel profundo ha de estar vinculado a la comprensión y el saber tratar el estilo de apego seguro/inseguro/desorganizado, ambivalente que pueda tener la persona que sufre.

Éstos y otros horizontes nos ocupan para dar esperanza a la necesidad más básica del ser humano: “sentirnos seguros”

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¿Dejar de fumar?

18 de julio de 2013

Los cigarrillos y otras formas de tabaco son adictivas. Como en toda adicción, en dependencia de la vía de acceso y de la forma de administración, así será el tipo y grado de adicción. Dentro de los fumadores tienden a mayor adicción quienes consumen cigarrillos, pues al inhalar el humo absorben tres veces más nicotina que los que fuman pipa y puros.  (más…)

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Los trastornos de mis hijos, desde los patrones educativos familiares menos comentados: “be the best”

21 de mayo de 2013

“Tengo miedo a que mi hijo sea adolescente”; “¿a ver con quién se relacionará?”; “ me da temor que pueda caer en las drogas

Frases como estas son sentidas, silenciadas, pronunciadas, escuchadas por amigos y como motivo de consulta de padres con angustia anticipatoria sobre el carácter o comportamiento social que sus hijos puedan llegar a tener en la adolescencia o juventud.

En otras ocasiones, cuando han llegado estos años y se encuentran con problemas conductuales, drogas, agresividad, abandono escolar, conductas disfuncionales en el hogar; son motivo de consulta muchos padres aquejados de que sus hijos tienen problemas; al solicitar ayuda son variadas las manifestaciones emocionales que experimentan: desde el enfado, la preocupación, el miedo; pero por sobre todo oculta o manifiestamente suelen sentir culpa como expresión de su angustia. (más…)

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El alcohol es la droga más perjudicial existente en nuestra sociedad

17 de enero de 2013

Cuando se contemple tanto el daño al individuo como el daño a terceros, el alcohol es la droga más perjudicial existente en nuestra sociedad.

En general se admite que alrededor del 10% de la población padece algún tipo de trastorno relacionado con el alcohol.

La prevalencia a lo largo de la vida del síndrome de dependencia alcohólica es superior al 4%. (más…)

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Reducción en el consumo nocivo de alcohol. Algunos consejos.

14 de marzo de 2012

En la actualidad se están llevando a cabo estudios con un medicamento que ayudaría a controlar mejor y reducir el consumo de alcohol. Es de prever que en pocos meses lo tengamos ya en las farmacias.

Algunas estrategias nos pueden ayudar a tener menos problemas relacionados con el alcohol: (más…)

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El alcohol y el tabaco son las sustancias más extendidas en nuestro país

26 de septiembre de 2011

La alta prevalencia del consumo de tabaco es en el conjunto de la población cercana al 30 % con un alto número de fumadores diarios que cumplen los criterios de dependencia: tolerancia, abstinencia, deseos infructuosos de abandonar el consumo y potenciales o reales graves consecuencias asociadas al consumo. (más…)

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Trastornos asociados al consumo de alcohol

6 de septiembre de 2011

En general se admite que en la población general hay un 10% que padece algún problema relacionado con el alcohol. La Organización Mundial de la Salud (OMS), sitúa al alcohol como la segunda causa de vida con discapacidad, con un 9,5 %  del total sólo detrás de la hipertensión. (más…)

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