Del consumo a la abstinencia. Cuáles son las fases y qué hacer en cada una de ellas.
Sábado, 18 de Junio de 2011 por Dr. Sambola
No es fácil intentar que un paciente/familiar/amigo asuma su enfermedad y decida iniciar tratamiento. El pasaje desde la absoluta falta de conciencia de la enfermedad hasta la determinación de iniciar un tratamiento y/o mantenerse en abstinencia está marcado por diferentes fases características propias. El encuentro con cada una de estas etapas exige un manejo diferente de la situación desde el punto de vista terapéutico, pero también desde el punto de vista de la intervención familiar. Cuales son las intervenciones mas efectivas en cada una de las etapas?
Etapa de Pre-contemplación: Durante esta fase la persona considera no tener problemas por el consumo de drogas. La negación es la característica que domina.
En esta fase es recomendable intentar proporcionar información para generar dudas acerca de la forma de pensar en relación al consumo de drogas, intentar aumentar la percepción de riesgo y la conciencia del problema.
Etapa de Contemplación: En esta fase ya hay conciencia del problema. Es común que el consumidor/a asuma que tiene una dificultad en momentos puntuales o “cuando le incitan los amigos”. Generalmente en esta fase hay una concurrencia en el discurso de las razones por las cuales seguir consumiendo drogas y aquellas por las cuales debería de cambiar y dejar de consumirlas. Estas contradicciones comúnmente se resuelven con excusas que justifican el consumo y liberan al dependiente de la responsabilidad.
¿Qué hacer? Intentar que la persona se incline favorablemente por las razones para cambiar, estimular la confianza en su capacidad para dejar los consumos, y fundamentalmente intentar que el consumidor asuma la responsabilidad de su propia enfermedad y de las decisiones que toma en el camino hacia la curación o la perpetuación de la misma.
Etapa de Determinación: La persona consumidora de drogas tiene la decisión de hacer algo para atender el problema y esta listo para llevarlo a cabo.
En esta fase,es fundamental conocer y evaluar las alternativas de tratamiento, y escoger el más adecuado para cada paciente. Es vital iniciar el tratamiento lo antes posible cuando se alcanza esta etapa, puesto que suele ser una fase bastante lábil. A menudo los pacientes toman una decisión, pero luego el mismo proceso de la enfermedad y el miedo les conduce a dar marcha atrás sobre sus actos.
Etapa de Acción: Aquí se lleva a cabo el proceso del cambio para dejar de consumir drogas. Habitualmente es la fase del tratamiento.
El apoyo familiar sigue siendo muy importante en esta etapa. Es fundamental que el paciente no se sienta abandonado a una clínica o a una terapia.
Etapa de Mantenimiento y Prevención de recaídas: En esta etapa se busca fortalecer y mantener el cambio logrado y evitar con esto que la persona vuelva a consumir drogas. Es importante intentar conseguir y mantener un cambio en el estilo de vida y en la gestión de las emociones y las conductas favorecedoras de los consumos identificadas en el tratamiento.
En esta fase son muy frecuentes las recaídas. Evitar sucumbir a la sensación de frustración, apoyando y remarcando aquellas conductas y acciones que resalten el cambio logrado hasta el momento. Intentar centrarse en lo positivo y aprender del “tropezón” para evitar que la situación se repita en el futuro. Muchas veces puede ser necesario retomar el tratamiento o aumentar la frecuencia de las sesiones, pero siempre debe recalcarse que esto no es un paso atrás, sino un paso más hacia el autoconocimieto y hacia la abstinencia.
Lo mas dificil ha sido tomar conciencia. Creo que esa es una fase crucial. Yo soy alcoholico, estoy abstinente hace 46 meses, y claro, yo tenia la imagen de que un alcoholico era el señor que esta tirado en la calle con la cara roja y el carton de vino. No veia mi problema, porque yo no encajaba con esa imajen. Mi mujer me ayudo mucho con esto. En ese entonces eramos novios, pero ella siempre estuvo alli para mostrarme lo que hacia porque en verdad no lo ves. No ves cuando llegas a las tantas, cuando pierdes el carnet porque ya no te importa conducir bebido, no ves que tu vida se esta reduciendo a trabajo-bar-sofa-trabajo otra vez. Darte cuenta de que eres un alcoholico, quitando esa imagen del tipico borracho ha sido, al menos en mi caso, la parte mas dura. Gracias Lola por estar siempre ahi.
Si, es verdad. Cuando realmente hay conciencia todo lo demas es mas facil. Yo lo he vivido con mi hijo. Hasta que el realmente no tomo conciencia de su problema, no habia nada que pudieramos hacer para que continuara los tratamientos. Lo llevamos cantidad de veces a terapia. El estaba ahi, pero era como si nada. Estas enfermedades son duras, porque tienes que ver como tus hijos se estrellan contra un muro para que tomen conciencia de lo serio que es todo.
Si, muchas personas necesitan varios intentos. Pero creo que cada vez que el ciclo se reinicia, tienes un poco mas de conciencia de que estas metido en una trampa de la que ya no es tan facil salir. Esto lo tienes bien escondido en tu mente aunque uno se lo niegue todo el rato.
Mi marido bebe. por lo que entiendo esta en esta fase de la precontemplacion, porque el no ve ningun problema con nada, y cuando se lo digo, es como hablar con una pared. Ya lo intente de mil maneras, hasta le amenace con marcharme, pero no hay forma de que entienda. yo no se que mas hacer para que deje de beber.
Lo entendera cuando te marches de verdad.
Bien, hola a todos, yo conozco mucha gente, en especial amigos íntimos con estos problemas. Yo explico mi caso y no lo quieren entender, tuve una sobredosificación de cocaína con 16 años, lo pasé tan mal que no he vuelto a probarla en la vida, ni el spit del cual tambien era consumidor, las famosas pastillas de la ruta del Bakalao, porros y demás que podais imaginar. Hoy tengo 29 años y soy pensionista por enfermedad: des del 2005 no puedo trabajar en nada, cobro una paga pero mi enfermedad para esta paga es por hidrocefálea y meningitis crónica que padezco, a la cual yo hecho la culpa a mis habitos pasados, mi neurólogo dice que no tiene nada que ver, yo sigo diciendo que sí. Todo empezó en 2003, des de entonces llevo 12 operaciones en mi cuerpo, 8 en la cabeza. A parte de la epilepsia que tengo y 2 tumores cancerigenos que me han quitado con gran éxito, uno en la parte derecha de la cabeza y otro de la médula. OLVIDAROS DE ESA MIERDA no vale la pena. Da mucha fiesta, pero te jode mucho la vida